Тревога и депрессия имеют свойство маскироваться под соматическое заболевание, и это самая первая и основная причина, почему пациент застревает на этапе поликлиники. В нашей практике нам часто приносят толстые карточки из поликлиники, в которой представлены многочисленные обследования кардиологов, неврологов, хирургов. Конечно же, при прицельном обследовании врачи часто находят свою патологию (ведь как мы знаем, нет здоровых, есть недообследованные), но почему-то назначенное лечение помогает плохо или не помогает вообще, и пациент приходит снова и снова. И что делает врач, когда его лечение не дает результата? Правильно, направляет к врачам других специальностей, но и там повторяется та же история. По некоторым данным такое блуждание по «поликлиническому лабиринту» может составлять до пяти лет, пока не найдется врач, который поймет, что это – симптомы психического расстройства и порекомендует консультацию психотерапевта.
Тут человек может столкнуться со следующим препятствием, а именно с отрицанием у себя психических проблем. Врачу-интернисту порой стоит приложить большие усилия, чтобы убедить пациента обратиться к психотерапевту. «Да нет же, доктор, какая тревога, какая депрессия, у меня просто скачет давление/ болит голова/ спина/ живот/ нам не забеременеть из-за того, что мы недостаточно обследованы». В таких колебаниях пациент может провести еще энное количество времени, ведь в нашем обществе, особенно в возрастной категории 45+, сохраняется, мягко говоря, недоверчивое отношение к врачам нашей специальности, во-первых, а во-вторых, стремление решать свои психические проблемы «самостоятельно». Почему – отдельная история.
Допустим, наш умница врач-интернист предположил соматоформное расстройство сумел убедить пациента в необходимости психотерапевтической консультации (жаль, не располагаю статистикой, но было бы интересно посмотреть процент согласившихся и посетивших такую консультацию и их распределение по полу, возрасту, социальному статусу). Возникает вопрос – куда идти, где найти хорошего специалиста? К сожалению, до сих пор не в каждой поликлинике или частном медицинском центре есть психотерапевты. Вариант – районный психоневрологический диспансер. Само название звучит уже несколько угрожающе, хотя многие соглашаются на посещение этого учреждения за неимением альтернатив, и потом не жалеют об этом. Если не принимать в расчет очереди, оформление медицинской документации, порой несовременный вид, в ПНД много неравнодушных профессионалов и подвижников своего дела.
К счастью, в последние годы стало появляться все больше и больше возможностей получить профессиональную частную психотерапевтическую помощь. Без очередей, конфиденциально, в неспешной доверительной обстановке. Если вы заметили, что вы или ваши близкие уже длительное время посещают медицинские центры, поликлиники, регулярно тратят на обследование и лечение круглые суммы и не получают при этом желаемого результата в виде облегчения соматических симптомов, возможно стоит рассмотреть вариант другого подхода к решению этой проблемы. Со стороны разрешения застарелых семейных конфликтов и хронических обид, преодоления неопределенности и хронической усталости, со стороны пересмотра завышенных требований к себе и окружающим. Ведь если начать получать удовольствие от жизни и отношений шансы на избавление от болезней резко возрастают.
