После каждого обострения (рецидива) отмечаются следующие явления:
- Ремиссия развивается медленнее и становится все менее полной
- Учащаются госпитализации
- Развивается невосприимчивость к терапии
- Труднее достигается прежний уровень функционирования
- Снижается самооценка, нарастает социальная отгороженность
- Растет риск нанесения самоповреждений
- Возрастает бремя материальных затрат для семьи и общества
Признаками приближения рецидива могут быть:
- Любое, даже незначительное изменение в поведении или режиме дня (сон, еда, общение).
- Отсутствие, избыток или неадекватность эмоций или активности.
- Любые особенности поведения, которые наблюдались накануне предшествующего приступа болезни.
- Странные или необычные суждения, мысли, восприятия.
- Затруднения в обычных делах.
- Обрыв поддерживающей терапии, отказ посещать психиатра.
Заметив настораживающие признаки, больной и родные должны принять следующие меры:
- Поставить в известность лечащего врача и попросить его решить, нет ли необходимости скорректировать терапию.
- Устранить все возможные внешние стрессовые воздействия на больного.
- Свести к минимуму все изменения в привычной ежедневной жизни.
- Обеспечить как можно более спокойную, безопасную и предсказуемую обстановку.
Для предупреждения обострения больному следует избегать:
- Преждевременной отмены поддерживающей терапии.
- Нарушения схемы приема лекарств в виде самовольного снижения дозировки либо нерегулярного их приема (часто больные искусно скрывают это даже при тщательном наблюдении).
- Эмоциональных потрясений, внезапных перемен (конфликтов в семье или на работе, ссор с близкими и т.д.).
- Физических перегрузок, включающих как чрезмерные физические упражнения, так и непосильную работу по дому.
- Простудных заболеваний (ОРЗ, грипп, ангины, обострения хронического бронхита и т.д.).
- Перегревания (солнечной инсоляции, длительного нахождения в сауне или парной).
- Интоксикаций (пищевых, алкогольных, лекарственных и прочих отравлений).
- Смены климатических условий и часовых поясов.
