Расстройства личности – это стойкие характерологические и поведенческие отклонения, берущие свое начало, чаще всего, в детстве или подростковом возрасте. Как правило, они проявляются в различных сферах жизнедеятельности человека, причиняя ему страдания и серьезно нарушая его социальное функционирование.
Причина формирования расстройств личности обычно комплексная: на генетическую предрасположенность, врожденную сверхчувствительность к определенным эмоциональным вредностям, накладываются негативные, иногда – очень психически травмирующие – факторы внешней среды. Те или иные ранние базовые эмоциональные потребности ребенка не удовлетворяются (иногда – чрезмерно удовлетворяются), и развиваются ранние дезадаптивные схемы. Эти схемы – словно кривые стекла, через призму искажения которых человек воспринимает реальность, что отражается на его мыслях, его чувствах и проявляется в поведении, часто – резко нарушенном. Провоцирующие факторы внешней среды (нейтральные для другого человека) могут приводить к существенному ухудшению эмоционального состояния человека, страдающего расстройством личности, иногда достигающему депрессии выраженной или тяжелой степени.
Расстройства личности – не приговор. Специалисты нашего центра используют доказательные методы психотерапии, направленные не только на улучшение психологического состояния и эмоционального функционирования человека, но и на полное исцеление человека от личностного расстройства.
Излечение расстройства личности – долгий процесс, даже в ориентированных на самое быстрое достижение результата направлениях психотерапии он занимает не менее года для значимого улучшения эмоционального состояния и социального функционирования и несколько лет - для полного исцеления. Но на этом непростом пути, иногда болезненном, но часто – очень интересном – психотерапевт будет идти рука об руку с Вами, и Вы всегда сможете опереться на его руку помощи. И результат, который человек достигает в итоге – обретение внутренней гармонии и гармонии с окружающим миром, значительное расширение социальных возможностей и повышение степени удовлетворенности жизненными событиями - определенно заслуживает этих усилий!
Мы оказываем помощь при следующих личностных расстройствах (*некоторые названия могут различаться в отечественной и зарубежной классификациях):
- Шизоидное расстройство личности. При этом расстройстве человек испытывает выраженные сложности с выстраиванием межличностных отношений, часто – имеет весьма ограниченную потребность в них, предпочитая жить в своем внутреннем мире – мире необычных увлечений и фантазий. Имеет место ограниченная способность выражать чувства и испытывать удовольствие. Шизоидная личность стремится к одиночеству, нередко испытывая, однако, от полного одиночества, сильную фрустрацию. Шизоидная личность находится постоянном конфликте между близостью и дистанцированием; ситуации, когда приходится вступать в интенсивные социальные взаимодействия, придерживаться принятых правил, могут становиться причиной декомпенсации шизоидного расстройства личности.
- Параноидное расстройство личности. Люди с данным типом расстройства насторожены, подозрительны, обидчивы. Окружающий мир видится им небезопасным, а окружающие люди – непорядочными, злыми, враждебно настроенными. Часто люди с параноидным расстройством личности подозревают коллег в стремлении подсидеть, унизить, друзей в - неискренности, супругов – в неверности. Постоянная тревога и частый гнев на потенциальных обидчиков – обычные спутники параноидной личности. Недоверие людям и перманентное ожидание подвоха крайне негативно сказываются на отношениях лиц, страдающих параноидным расстройством личности, с другими людьми.
- Пограничное расстройство личности (* в отечественной классификации – Эмоционально-неустойчивое расстройство личности). Для этого расстройства характерен тотальный паттерн нестабильности в настроениях, межличностных отношениях и образе себя, а также большое разнообразие имеющихся у лиц, страдающих ПРЛ, психопатологических симптомов. Состояние этих людей может резко меняться от глубокой подавленности до тревожного возбуждения или интенсивного гнева, который они далеко не всегда способны контролировать; или же они могут импульсивно совершать действия, которые позже признают иррациональными и деструктивными (бесконтрольная трата денег, вступление в случайные половые связи, злоупотребление алкоголем и иными психоактивными веществами, опасная езда и т.д.). В отношениях люди с пограничным расстройством личности склонны к чередованию чрезмерной идеализации и крайнего обесценивания своих партнеров. Люди, страдающие ПРЛ, склонны испытывать мучительные состояния внутренней пустоты и скуки, что часто сопровождается стремлением, несмотря ни на что, удержаться даже в самых деструктивных отношениях. Эти пациенты испытывают значительные сложности с определением собственной идентичности. Им бывает крайне трудно определиться с ответами на вопросы: «Кто я? Какой я? Чего я хочу на самом деле? Что для меня действительно важно?» Чувство пустоты, одиночества, ненависти к себе находят проявления в крайне самодеструктивном поведении людей, страдающих ПРЛ, включающем нанесение себе самоповреждений и совершение суицидных попыток.
- Истерическое расстройство личности. Люди, страдающие этим личностным расстройством, склонны к нестабильному и переменчивому настроению, бурным проявлениям негативных эмоций, которые являются очень лабильными, хотя не всегда глубокими. Эти пациенты легко внушаемы, эгоцентричны, склонны к драматизации. Привлечение внимания окружающих имеет для них радикальное значение, с этой целью они могут прибегать к театральности в поведении, преувеличениям и даже выдумкам в рассказах, в которые сами, благодаря повышенной внушаемости, могут верить. Истерические личности плохо переносят одиночество, отвержение, невнимание окружающих. Данные провоцирующие факторы могут погрузить их в депрессию (чаще всего разрешающуюся по прекращению воздействия провоцирующего фактора), а также могут натолкнуть на совершение суицидальных действий. Направленные чаще на привлечение внимание окружающих к своим эмоциональным страданиям, суицидные попытки истерических личностей, тем не менее, могут закончиться истинной трагедией. Для лиц, страдающих ИРЛ, часто характерна конверсия (превращение) психических симптомов в соматические, в связи с чем истерия способна симулировать практически любое соматическое заболевание. Поскольку для пациента его симптомы (боли в различных частях тела, онемение, жжение, иногда – парезы и параличи и т.д.) вполне реальны, и они драматично описывают их, истерические личности часто подвергаются многочисленным неоправданным медицинским обследованиям, манипуляциям и даже оперативным вмешательствам.
- Избегающее (* в отечественной классификации – Тревожно-уклоняющееся расстройство личности). При этом расстройстве личности для человека трудности, неприятные ситуации, особенно – ситуации, где человек может подвергнуться критике, быть отвергнутым, не понравиться другим, не справиться с какими-либо задачами и получить за это неодобрение, представляются эмоционально непереносимыми. Очень высокий уровень тревоги даже при мыслях о таких ситуациях и крайне болезненная реакция на критику, неудачи или отвержение приводит к избегающему поведению, проявляющемся при этом расстройстве личности, как правило в нескольких (а иногда во всех) сферах жизни человека. Люди, страдающие избегающим расстройством личности, часто не имеют партнеров и близких друзей, боясь быть отвернутыми, покинутыми; выбирают какую-либо несложную, без высокой степени ответственности, работу, считая, что с другой работой не справятся, проявят свою некомпетентность, совершат фатальную ошибку. Круг их интересов также часто ограничен теми видами активностей, которые могут не приносить им особой радости, но зато не требуют эмоциональных и физических затрат, и не несут для них даже минимальной доли риска.
- Обсессивно-компульсивное (*ананкастное) расстройство личности.
- Расстройство личности, характеризующееся чувством неуверенности в себе, чрезмерной щепетильностью, сдержанностью и озабоченностью деталями, упрямством, осторожностью и непреклонностью. Перфекционизм, отсутствие гибкости, склонность к постоянным сомнениям мешают людям, страдающим этим расстройством личности, принимать решения, начинать или завершать дела. Склонность к морализаторству, чрезмерная критичность в отношении других могут становятся причиной конфликтов; сложности в распознавании и проявлении эмоций, особенно – осторожность в проявлениях любви – становятся причиной неудач в личной жизни либо ее отсутствия. У людей, страдающий ананкастным расстройством личности, могут присутствовать настойчивые или непрошенные мысли или действия, которые не достигают тяжести обессивно-компульсивного расстройства. У этих пациентов часто наблюдаются также ипохондрические, соматоформные и психосоматические расстройства.
- Зависимое расстройство личности (*Расстройство типа зависимой личности). Человек, страдающий зависимым расстройством личности, имеет глубинное убеждение о себе как о слабом, несамостоятельным, не способным принимать решения без посторонней помощи. В одиночестве зависимые личности испытывают крайней дискомфорт, поэтому они готовы проявлять полную покорность другому, более морально сильному человеку, лишь бы не остаться в одиночестве. Часто они готовы терпеть унижения и делать то, что сами не считают правильным, если этого от них требуют другие люди. Люди с зависимым расстройством личности очень боятся ответственности, зачастую перекладывая принятие любых решений на близких (где жить, какую профессию выбрать, иногда – даже с кем дружить и как выглядеть). Им очень трудно реализовывать самостоятельно свои планы и намерения. Люди с зависимым расстройством личности очень сильно боятся, что их бросят. Если близкие отношения обрываются (практически всегда по инициативе партнера) эти люди чувствуют полную опустошенность и беспомощность. Депрессия - частая спутница зависимого расстройства личности.
- Пассивно-агрессивное расстройство личности (*в отечественной классификации относится к рубрике «Другие специфические РЛ) Люди с этим расстройством личности крайне испытывают негативное отношение к внешним требованиям, полагая, что таким образом происходит посягательство на их права и свободы. Не склонные к открытому конфликтному поведению (по причине убеждения, что стоит избегать прямой конфронтации, поскольку открытая конфронтация является вторжением в их границы), они выражают свой протест саботированием возложенных на них обязательств, о которых могут «забыть» вовсе либо выполняют их не вовремя или некачественно. Эти люди склонны к пессимизму, дисфорическому оттенку настроения; им часто кажется, что другие хотят их намеренно поработить, унизить, что вызывает у них раздражение и протестное поведение. Замечая негативное отношение других к себе, они не понимают, что в основе этого лежит их собственное конфликтное поведение. В семье люди с этим расстройством могут «в знак протеста» игнорировать просьбы партнеров или даже поступать наоборот, при этом отрицая негативный характер своих эмоций и поведения. В работе или учебе люди с ПАРЛ имеют, как правило, существенные проблемы, поскольку, находясь в оппозиционной позиции, не делают работу в срок, начинают спорить и саботировать рабочий процесс, когда что-либо идет не так, как они считают правильным; при выполнении работы, которая им не по душе, делают ее намеренно плохо; крайне негативно настроены в адрес руководства. Критические способности в отношении качества своей деятельности у лиц, страдающих этим расстройством личности, как правило, снижены. Следствием данного пассивно-агрессивного способа реагирования на часто мнимое нарушение своих границ являются серьезные проблемы в личной жизни и работе. Как правило, пациенты, склонные к пассивной агрессии, не добиваются желаемых высот в карьере и гармонии в межличностных отношениях, считая себя при этом незаслуженно недооцененными и несправедливо обиженными.
- Нарциссическое расстройство личности (*в отечественной классификации относится к рубрике «Другие специфические РЛ). Люди с этим РЛ обращаются за помощью, как правило, либо в случае развития у них проблем депрессивного или невротического плана, либо в случае возникновения вследствие их поведения жизненных трудностей, разрешение которых невозможно без психотерапевтического вмешательства (к примеру, партнер в категоричной форме настаивает на психотерапии как на единственной альтернативе разрыва отношений). Нарциссизм может быть первичным (в таком случае самооценка является завышенной), либо вторичным (тогда поведенческие проявления нарциссизма являются защитной реакцией в ответ на глубинное убеждение о собственной неполноценности). Вне зависимости от глубинных причин, НРЛ проявляет себя такими симптомами, как убеждение в собственной привилегированности и грандиозности, по причине которого человек считает, что имеет особые права (к примеру, не выполнять домашней работы), требует внимания и восхищения; считает других людей ниже себя и часто полагает, что другие должны и обязаны ему только за то, что имеют право быть с ним рядом. Попытка критики со стороны окружающих вызывает у нарциссических личностей сильное негодование, за проявлениями которого могут стоять чувство унижения и стыда. Люди, страдающие НРЛ, часто испытывают сильную, «черную» зависть к тем, кто в чем-либо превосходит их. При этом, фантазируя о богатстве и могуществе, эти люди обычно не прилагают значительных усилий для того, чтобы добиться успеха. Способность к эмпатии у них нарушена. К примеру, руководитель с НРЛ, стремящийся оштрафовать своих работников за самую незначительную провинность, никогда не задумывается о том, как они смогут жить на такую низкую зарплату. Либо супруг, жена которого измучена уходом за двумя маленькими детьми и уймой домашней работы, отказывается помогать ей даже в малом, заявляя, что «обеспечивает семью». Несоответствие ожиданий и требований к окружающей действительности объективной реальности часто делает эти ожидания и требования невыполнимыми, что является причиной развития депрессии у лиц с НРЛ.
- Смешанное расстройство личности. Этот диагноз выставляется в случае, когда у человека имеются черты разных расстройств личности; часто при этом бывает недостаточно критериев для установления диагноза какого-либо конкретного РЛ.
